研究发现合并糖尿病会增加因肾病而导致下肢截肢的风险

据《糖尿病及其并发症杂志》 11 月刊在线发表的一项研究显示，与无糖尿病的患者相比，合并糖尿病的患者在慢性肾病 (CKD) 的各个阶段发生下肢截肢 (LEA) 的风险较高。

达拉斯德克萨斯大学西南医学院的 Dhruv Nandakumar 及其同事评估了糖尿病对不同阶段 CKD 患者的 LEA 发生率的影响。该分析涵盖了 2010 年至 2023 年期间约 106 万名患有 CKD 和糖尿病的患者以及 547,414 名患有 CKD 但没有糖尿病的患者。

研究人员发现，糖尿病患者在所有 CKD 阶段接受所有 LEA(整体、轻微和严重 LEA)的比例显著较高。对于患有糖尿病和 CKD 5 期的患者，与无糖尿病的 CKD 5 期患者相比，接受整体 LEA(比值比 [OR]，30.2)、轻微 LEA(OR，28.9)和严重 LEA(OR，40.1)的可能性更高。

无论糖尿病状况如何，在所有 CKD 阶段，小规模 LEA 的实施频率均高于大型 LEA。合并糖尿病的患者，CKD 进展至 2 至 5 期时，LEA 实施率显著增加，4 至 5 期之间则显著增加 (OR，2.6)。糖尿病患者 CKD 进展至 1 至 2 期时，LEA 实施率无显著增加。

作者写道：“治疗糖尿病相关足部疾病的足部和踝部外科医生应该认识到肾功能恶化的临床后果。”